آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
آندوکاردیت یا همان بیماری ای که بر روی پوشش داخلی قلب تاثیر می گذارد، بسیار رایج نیست. عوامل زیادی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. به عنوان مثال، داشتن بیماری لثه، عفونت های باکتریایی یا ویروسی مختلف، سیستم ایمنی ضعیف شده یا اختلالات خود ایمنی، ضربان ساز یا استفاده از داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و دیورتیک، می تواند احتمال مبتلا شدن به این وضعیت را بیشتر کند. در این مقاله به بررسی آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن می پردازیم.
آندوکاردیت چیست؟
آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
آندوکاردیت یا التهاب درونشامه قلب نوعی از التهاب است که به طور معمول باعث عفونت می شود و درون بافت پوششی داخلی حفره های قلب و دریچه های آن ایجاد می شود. شایع ترین نوع اندوکارتیت، آندوکاردیت باکتریایی (یا آندوکاردیت عفونی) است که بوسیله باکتری ها از طریق جریان خون وارد قلب می شود.التهاب درون شامه قلب یکی از سه نوع اصلی التهاب قلب است. دو نوع دیگر میوکاردیت (التهاب عضله قلب) و پریکاردیت (التهاب بافتی است که یک کیسه در اطراف قلب ایجاد می کند). تمامی این مشکلات قلبی، در مردان شایع تر است. مطالعات نشان می دهد که آندوکاردیت و پریکاردیت در مردان دو برابر زنان دیده می شود. ژنتیک، سن، سابقه پزشکی، عادات و شیوه زندگی نیز بر شانس ابتلا به التهاب درون شامه قلب تاثیر گذار است.
علائم و نشانه های بیماری آندوکاردیت
آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
آیا آندوکاردیت دردناک است و علائم این وضعیت همیشه واضح است؟ علائم به طور گسترده ای بسته به اینکه چقدر التهاب قلب شدید باشد متفاوت است. شایع ترین نشانه های التهاب درون شامه قلب عبارتند از:
- تب و لرز
- تنگی نفس
- درد ناحیه سینه
- ضربان نامنظم قلب
- وجود خون در ادرار (هماتوری)
- ورم کردن طحال که می تواند باعث اختلال گوارشی یا درد و حساسیت در سمت چپ بالای شکم شود
- تجمع مایع در دستان و پاها (ادم محیطی)
- نقاط قرمز یا بنفش بر روی پوست شما (مانند دست ها یا پاها) یا نقاطی که نشان دهندهی پاره شدن رگ های خونی در آن ناحیه می باشد
- درد ناحیه شکم، از دست دادن اشتها و کاهش وزن
- خستگی مفرط به همراه درد مفاصل و عضلات
- عرق شبانه
- بر اساس محل عفونت، خونریزی لثه می تواند اتفاق بیفتد
- اگر التهاب، ویروسی باشد؛ مواردی مثل سرفه، آبریزش بینی و مشکلات گوارشی نیز ظاهر می شوند.
عوارض بیماری آندوکاردیت
آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
علائم آندوکاردیت باکتریایی چیست؟ آندوکاردیت عفونی / باکتریایی باعث می شود بسیاری از علائم شرح داده شده در بالا، به ویژه آنهایی که با تب همراه هستند، در فرد بیمار ظاهر شوند. اندوکاردیت باکتریایی به عنوان یک بیماری جدی محسوب می شود زیرا ممکن است به دریچه های قلب آسیب برساند و در صورتی که به درستی درمان نشود، ممکن است مرگبار باشد.سایر عوارض ناشی از التهاب درون شامه قلب ، به خصوص اگر درمان نشده و شدید باشد، عبارتند از:
- آریتمی قلبی (یا ضربان قلب نامنظم)
- لخته شدن خون
- افزایش خطر سکته مغزی یا نارسایی قلبی
- سپسیس (یک عفونت خونی خطرناک)
- گاهی اوقات آمبولی یا لخته ای از باکتری ها یا قارچ ها بر روی دریچه های قلب آسیب دیده، شکل می گیرد و سپس به مغز می رسد و می تواند منجر به سکته مغزی، مننژیت یا آبسه مغزی شود.
آمبولی همچنین می تواند به طور بالقوه به ریه ها، طحال و کلیه ها منتقل شود و سبب آسیب ریوی، آبسه ریه یا باعث مسدود شدن جریان خون به اندام ها شود. اگر آندوکاردیت باکتریایی باعث مشکلات کلیوی (کلیه) شود، این امر می تواند باعث دیده شدن خون در ادرار و هماتوری (خون در ادرار) شود.اگر عفونت به آنتی بیوتیک پاسخ ندهد، مشکلات کلیوی ناشی از التهاب درون شامه قلب ، می تواند به طور بالقوه خطرناک باشد. آندوكاردیت عفونی همچنین می تواند منجر به آمبولی ریوی شود (انسداد در یکی از شریان ریوی ریه ها، معمولا با لخته شدن خون) و اغلب علائم تنفسی شبیه به پنومونی، مانند سرفه، خونریزی و درد قفسه سینه است.
تشخیص بیماری اندوکارتیت
آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
پزشکان به طور معمول آندوکاردیت یا مشکلات مشابه را سریعا تشخیص نمی دهد، زیرا آن ها تا حدودی نادر هستند. در بیشتر موارد دکتر شما آندوکاردیت را براساس علائم و چندین آزمایش تشخیص می دهند.برای تشخیص التهاب درون شامه قلب، پزشک شما هرگونه نشانه ای را که شما دارید (تب، تنگی نفس، و غیره) و همچنین دسترسی به عوامل خطر و تاریخ پزشکی شما را بررسی می کند. آزمایشات تشخیصی قلبی که می تواند برای تأیید تشخیص استفاده شود عبارتند از:
- اکوکاردیوگرافی (echo) برای بررسی مشکلات دریچه قلب، مشکلات ساختار یا عملکرد قلب یا ضخیم شدن پریکارد
- الکتروکاردیوگرافی برای بررسی بی نظمی های قلبی
- مطالعات تصویربرداری ها برای جستجوی قلب بزرگ شده یا انجام بیوپسی اندوکارد، به دنبال یافتن علائم التهاب مانند ادم، افزایش لنفوسیت ها و افزایش ماکروفاژها
- توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) یا تصویربرداری ام آر آی قلب (MRI) برای بررسی عوارض اندوکاریت
- کشت خون برای شناسایی باکتری، ویروس یا قارچ که باعث عفونت در التهاب درون شامه قلب می شود
- تست CRP یا میزان رسوب در رگ ها (ESR) برای تشخیص افزایش التهاب
- شمارش اجزای خون برای جستجوی سطوح بالاتری از گلبول های سفید خون که ممکن است عفونت را نشان دهند
- با توجه به پیش آگهی التهاب درون شامه قلب ، به نظر می رسد میزان بازیابی در سال های اخیر با توجه به آزمایشات و روش های تشخیصی بهتر، بهبود یافته است. یک مطالعه نشان داد که مرگ و میر کلی به علت آندوکاردیت بین 12 تا 17 درصد است که از 25 درصد در سال 1995، حدود 10 درصد کاهش یافته است.
درمان بیماری اندوکارتیت
آندوکاردیت علائم عوارض تشخیص و درمان آن
میوکاردیت و پریکاردیت گاهی اوقات می توانند به طور خود به خود بهبود یابند و همیشه به درمان نیاز ندارند؛ اما آندوکاردیت در بیشتر مواقع نیاز به درمان سریع دارد.مهم این است که آندوکاردیت بلافاصله درمان شود، زیرا این امر احتمال ابتلا به عواقب جدی را کاهش می دهد. درمان بستگی به این دارد که آندوکاردیت در فرد بیمار چه قدر شدید باشد و این که کدام یک از قسمت های خاص قلب ملتهب یا آلوده شده است؛ برای مثال فقط یک پوشش از دریچه های قلب آلوده شده است یا خود عضله قلب.درمان آندوکاردیت معمولا شامل موارد زیر است:
- استفاده از آنتی بیوتیک های با دوز بالا برای کمک به کنترل عفونت
- داروهای ضد قارچی برای درمان عفونت های قارچی و جلوگیری از بازگشت آن ها
- مصرف رقیق کننده های خون برای درمان برخی از انواع آندوکاردیت
- در بعضی موارد، جراحی برای ترمیم یک دریچه قلب آسیب دیده می تواند انجام بپذیرد.
منبع: وبسایت دکتر سلام
مطالب بیشتر:
التهاب عنبیه علائم علل تشخیص و درمان آن
تحلیل رفتگی ارثی شبکیه چشم و درمان آن
بیماری گردن علت تشخیص درمان سنتی و پیشگیری