موارد مصرف داروی تریامترن اچ
اين تركيب دارويي به عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار (مانند نارسايي احتقاني قلبي، سيروز كبدي، سندرم نفروتيك، خيز ناشي از كورتيكوستروئيدها و خيز با علت نامشخص)، در درمان زيادي فشار خون (به ويژه در مواردي كه نياز به يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين در درمان كمي پتاسيم خون ناشي از مصرف داروهاي مدر در افرادمبتلا به زيادي فشار خون (در صورتي كه ساير تدابير مفيد يا كافي نباشند) مصرف ميشود.
مکانیسم اثر تریامترن اچ
تریامترن: با اثر مستقیم بر توبول های دیستال کلیه باعث مهار بازجذب سدیم و مهار Na-K ATPase و کاهش ترشح کلسیم، منیزیم و هیدروژن می گردد.
هیدروکلروتیازید: با مهار بازجذب سدیم در توبول های دیستال کلیه موجب افزایش ترشح آب، سدیم، پتاسیم و هیدروژن می گردد.
فارماکوکینتیک تریامترن اچ
تريامترن به سرعت ولي ناقص از مجراي گوارش جذب ميشود (70-30 درصد). پيوند تريامترن به پروتئين متوسط است و متابوليسم آن كبدي است. نيمه عمر تريامترن در افراد با كليه سالم، 120-90 دقيقه و در عيب كار كليه 10 ساعت ميباشد. زمان لازم براي شروع اثر دارو به عنوان مدر 4-2 ساعت و زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت تريامترن، 4-2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف مقادير متعدد يك يا چند روز است. طول اثر تريامترن 9-7 ساعت ميباشد. تريامترن به طور عمده از طريق صفرا دفع ميشود.
منع مصرف تریامترن اچ
اين دارو در بيماران مبتلا به افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی تریامترن اچ
اختلالات، خشكي دهان، بثورات جلدي، كاهش مختصر در فشار خون، افزايش پتاسيم خون و حساسيت به نور با مصرف تريامترن گزارش شده است.
تداخلات دارویی تریامترن اچ
مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش پتاسيم خون شود و اثر كاهنده فشار خون افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. خطر بالا رفتن پتاسيم خون با مصرف همزمان اين دارو با مكملهاي حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش مييابد. اثرات ضد انعقادي هپارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. مصرف همزمان كلستيرامين با اين دارو ممكن است سبب مهار جذب هيدروكلروتيازيد گردد. مصرف همزمان هيدروكلروتيازيد با گليوكوزيدهاي ديژيتال ممكن است خطر بروز مسموميت با ديژيتال را افزايش دهد.
هشدار ها تریامترن اچ
1- در موارد زير، اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: بي ادراري، يا عيب كار كليه، افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي و نوزادان مبتلا به يرقان.
2- بيماراني كه شديداً بدحال هستند يا حجم ادرار آنها كم است، بيشتر در معرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند.
3- اندازهگيري فشار خون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.
توصیه های دارویی تریامترن اچ
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است پيگيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم باشد.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نيز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
دارو های هم گروه تریامترن اچ
آمیلورید اچ
آمیلورید
منبع: دارویاب
مطالب بیشتر:
موارد مصرف داروی تری فلوریدین
موارد مصرف داروی تری هگزی فنیدیل
موارد مصرف کپسول تروپیسترون