وجود خون در مایع منی یا هماتواسپرمی
مشاهده خون در مایع منی می تواند باعث وحشت زدگی شود. این اتفاق نادر است و به ندرت نشان دهنده یک مشکل جدی خصوصا در مردان زیر ۴۰ سال است. خون در مایع منی (هماتواسپرمی) اغلب مدت طولانی ای دوام ندارد، چون مشکلی است که معمولا به خودی خود برطرف می شود. رایج ترین عفونتی که سبب هماتواسپرمی می شود، التهاب غده پروستات و کیسه منی است اما اورتریت (التهاب پیشاب راه) نیز باید مد نظر گرفته شود. احتمال بروز هماتواسپرمی بعد از این بیماری ها ۴۰ تا ۵۵ درصد است.
آیا وجود خون در مایع منی یک اختلال رایج در مردان است؟
مشخص نیست که هماتواسپرمی تا چه حد رایج است زیرا مردان معمولا پس از انزال مایع منی را بررسی نمی کنند. هماتواسپرمی می تواند مردان از هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد اما در میان مردان ۳۰ تا ۴۰ سال رایج تر است.
چه چیزی را باید بررسی کنم؟
میزان خون موجود در مایع منی می تواند یک قطره باشد یا به حدی باشد که رنگ مایع منی را خونی جلوه دهد. این که چه میزان خون در مایع منی است به دلیل خونریزی بستگی دارد.ممکن است این موارد را نیز تجربه کنید:
درد هنگام انزال
درد هنگام ادرار
حساس شدن به لمس یا ورم در بیضه
حساس شدن به لمس در ناحیه کشاله ران
درد در قسمت پایین کمر
خون در ادرار
دلایل وجود خون در مایع منی
وقتی در مایع منی خون وجود دارد این خون معمولا یا از پروستات می آید یا از کیسه های منی؛ که اکثر مایع منی را تشکیل می دهند. در حداقل ۷۰% از موارد، پزشک قادر به تشخیص علت دقیق وجود خون نیست. اگر این خونریزی تنها یکبار رخ داده باشد، احتمال وجود اختلالات جدی کم است.رایج ترین دلایل برای این نوع خونریزی عبارتند از:
پارگی رگ های خونی
یکی از رگ های خونی در پروستات یا کیسه منی می تواند در طول رابطه جنسی یا انزال پاره شود. این وضعیت همچون زمانی است که بینی پس از عطسه خونریزی می کند. اگر فرد از داروهای رقیق کننده خون استفاده کند، احتمال بروز این اتفاق بیشتر است. این می تواند شامل مشاهده چند قطره خون یا خونریزی ای باشد که چندین دقیقه ادامه دارد و سپس متوقف می شود.برخی از علائم پارگی رگ های خونی عبارتند از:
خون در مایع منی
خونریزی
خونریزی ناگهانی که بعد از چند دقیقه متوقف می شود.
پارگی رگ های خونی معمولا اختلال جدی ای در نظر گرفته نمی شود. گاهی یک انسداد همچون یک کیست می تواند به رگ های خونی فشار وارد کند و سبب پارگی آن ها شود.
داشتن رابطه جنسی پس از مدت طولانی
اگر بعد از مدت طولانی رابطه جنسی داشتید، ممکن است متوجه ظهور خون در مایع منی شوید.وقتی این اتفاق رخ می دهد، فرد ممکن است متوجه این موارد نیز شود:
خونریزی حین یا بعد از رابطه جنسی
خون در مایع منی
داشتن تنها یک دوره خونریزی
خونریزی خفیف برای یک یا دو روز
عفونت و وجود خون در مایع منی
دومین دلیل رایج هماتواسپرمی، عفونت است. هماتواسپرمی در برخی از مردان زیر و بالای ۴۰ سال می تواند به علت عفونت رخ دهد (در ۱۵% از مردان زیر ۴۰ سال و ۱۰.۳% از مردان بالای ۴۰ سال). رایج ترین عفونتی که سبب هماتواسپرمی می شود، التهاب غده پروستات و کیسه منی است اما اورتریت (التهاب پیشاب راه) نیز باید مد نظر گرفته شود.احتمال بروز هماتواسپرمی بعد از این بیماری ها ۴۰ تا ۵۵ درصد است. در بیشتر موارد، عوامل بیماری زا (پاتوژن) از چیزهایی هستند که سبب عفونت مجرای ادراری می شوند؛ از عوامل بیماری زا می توان این موارد را نام برد: اشریشیا کلی (E.coli)، پروتئوس میرابیلیس، کلبسیلا پنومونیه و انتروباکتر. هماتواسپرمی از علائم پروستاتیت (التهاب پروستات) مزمن یا سندرم درد لگنی مزمن نیست.در بیماری سل، هماتواسپرمی در ۲۶.۳% از مواردی که پروستات درگیر می شود دیده می شود و در ۷.۱% از موارد هماتواسپرمی همراه با اپیدیمیت-ارکیت رخ می دهد. سایر عفونت هایی که سبب هماتواسپرمی می شوند شامل عوامل بیماری زای روبرو هستند: نایسریا گونوره آ، ترپونما پالیدوم و سیتومگالوویروس. در برخی موارد شیستوزمیازیس (تب حلزون) نیز از دلایل هماتواسپرمی در نظر گرفته می شود.
صدمه
وارد شدن صدمه به مجرای ادراری یا نواحی تناسلی سبب ظهور خون در مایع منی می شود. گاهی یک صدمه جزئی (همچون صدمه ناشی از رابطه جنسی خشن) یکی از رگ های خونی پروستات یا کیسه منی را پاره می کند. وقتی این اتفاق می افتد فرد ناگهان متوجه ظهور خون می شود که این خون سرانجام به خودی خود از بین می رود.صدمات جدی تر به نواحی تناسلی، جراحی این قسمت ها یا افتادن سبب ورم، خونریزی مزمن و آسیب جدی به نواحی تناسلی می شوند. وقتی این اتفاق می افتد فرد متوجه خون در مایع منی می شود که برای مدت طولانی ادامه دارد یا فورا از بین می رود.
مشکلات پروستات
مشکلات پروستات می توانند سبب مشاهده خون در مایع منی شوند. یکی از رایج ترین مشکلات پروستات، پروستاتیت (التهاب پروستات) است. یک تحقیق که در سال ۲۰۱۵ روی ۳۷ مرد که در مایع منی شان خون وجود داشت صورت گرفت به این نتیجه رسید که دو سوم از این افراد پروستاتیت داشتند. پروستاتیت به علت التهاب یا عفونت، یک مشکل مزمن در نظر گرفته می شود. در هر مورد، فرد علائمی به جز علائم هماتواسپرمی را تجربه می کند.
تومور
پولیپ خوش خیم و تومورهای بدخیم پروستات، بیضه ها، اپیدیدیم و کیسه منی نیز می توانند سبب هماتواسپرمی شوند. طبق نتایج برخی از مطالعات مردانی که هماتواسپرمی دارند بیش از مردانی که در مایع منی شان خون وجود ندارد، در معرض سرطان پروستات قرار دارند؛ البته این احتمال ضعیف است.یک تحقیق که روی ۲۶,۱۲۶ مردی که غربالگری سرطان پروستات انجام داده بودند صورت گرفت نشان داد که در میان تمام شرکت کنندگان در مطالعه، ۶.۵% سرطان پروستات داشتند. در میان آن هایی که از هماتواسپرمی شکایت داشتند، ۱۳.۷% از افراد، سرطان پروستات داشتند. اگر چه این یافته های آماری مهم هستند اما به یاد بسپارید که بیش از ۸۶% از مردان با هماتواسپرمی، سرطان پروستات ندارند.یک ایراد دیگر که به این تحقیق وارد است این است که این آمار و ارقام به این علت بالاست که مطالعات غربالگری این چنینی شرکت کنندگانی را جذب می کنند که بیشتر در معرض سرطان پروستات قرار دارند. یک تحقیق دیگر ۳۳ تومور در ۹۳۱ بیمار با هماتواسپرمی را تشخیص داد (یعنی چیزی حدود ۳.۵%) که از تحقیق قبلی خیلی کمتر است. از بین این ۳۳ تومور تشخیص داده شده، ۲۵ مورد تومور پروستات بود. سایر ۸ تومور نیز در کیسه منی، بیضه ها و اپیدیدیم وجود داشتند.
دلایل سیستمیک و سایر علل
بیماری های سیستمیک گوناگونی می توانند با هماتواسپرمی در ارتباط باشند؛ اگر چه در خصوص ارتباط میان این موارد به تحقیقات بیشتری نیاز است. این بیماری ها شامل هایپرتنشن، اختلالات مربوط به خون (همچون هموفیلی)، اختلالات مربوط به انعقاد خون (که برای مثال می تواند در حین مصرف داروهای ضد انعقاد رخ دهد)، و بیماری های کبد (نظیر سیروز کبد) هستند.گمان می رود که بالا بودن فشار در سیاهرگ سبب رفلاکس وریدی در پروستات و هموروئید پلکسوس می شود و در نتیجه منجر به هماتواسپرمی می شود. علاوه بر این، افرادی که هیپراوریسمی (وجود مقدار زیادی اسید اوریک در خون) دارند نیز در معرض هماتواسپرمی قرار دارند.
سایر عوامل
اگر چه به ندرت اما مشکلات دیگری هستند که سبب وجود خون در مایع منی می شوند.این مشکلات عبارتند از:
HIV
AIDS
مصرف داروهایی که سبب خونریزی می شوند نظیر وارفارین
فشار خون بالا
سرطان خون
بیماری کبد
بزرگ شدن پروستات
انسداد لوله منی
ناباروری
منبع: سلام دکتر
مطالب بیشتر:
علائم پرکاری تیروئید چیست؟
بیماری زبان جغرافیایی چیست؟
اختلال آکندروپلازی یا کوتولگی چیست؟